糖尿病是个常见病,但是也是中西医治疗分歧最大的病种之一。不一样的观点主导不一样的治疗方向,导致不一样的治疗结果。西医强调一味降糖治疗,须终身服药。中医呢?降血糖能治疗糖尿病吗?血糖高尿糖高真正的原因是
中医将痛风归属“痹证”、“历节”等范畴。中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是主要病因。如感受湿热之邪,或寒湿之邪化热,闭阻经络关节而致病。脾胃虚弱,则运化失司,湿浊内生,日久化热,流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味,损伤脾胃,脾虚生湿化热,湿热之邪痹阻脉络则为病。 痛风在急性期治疗以祛邪为主,用清热利湿,祛风除湿等法;慢性期治疗以扶正祛邪为主,用补益肝肾,健脾益气等法。痛风中医辨证分型可以分为湿热痹阻、风寒湿痹、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚5种: 湿热痹阻型痛风证候:症见关节红肿热痛,病势较急,局部灼热,得凉则舒。伴发热,口渴,心烦,小便短黄。舌质红,苔黄或腻,脉象滑数或弦数。 证候分析:由于湿邪入里化热,或素体阳升,内有蕴热,湿热交蒸而致。 辩证施治:治宜清热利湿,通络止痛。方选四妙白虎汤加减,药用苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等。 风寒湿痹 型痛风证候:症见关节肿痛,屈伸不利,或见局部皮下结节、痛风石。伴关节喜温,肢体重着,麻木不仁,小便清长,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉象弦紧或濡缓。 证候分析:由于正气不足,风寒湿邪乘虚侵入,阻滞经络,痹阻不通而致。 辩证施治:治宜祛风散寒,除湿通络。方选桂枝乌头汤加减,药用桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。 痰瘀阻滞型痛风证候:症见关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部硬节,或见痛风石。伴关节畸形,屈伸不利,局部皮色暗红,体虚乏力,面色青暗。舌质绛红有瘀点,苔白或黄,脉象沉滑或细涩。 证候分析:由于久病体弱,痹阻经络,气血不通,痰瘀交结于关节而致。 辩证施治:治宜化痰散结,活血通络。方选二陈桃红饮加减,药用陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。 脾肾阳虚 型痛风证候:症见关节肿痛持续,肢体及面部浮肿。伴气短乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆呕恶,腹胀便溏。舌质淡胖,苔薄白,脉象沉缓或沉细。 证候分析:由于素体阳虚,外邪侵入,迁延不愈,损伤脾肾而致。 辩证施治:治宜健脾益肾,温阳散寒。方选附子理中汤加减,药用制附子、肉桂、白术、党参、茯苓、黄芪、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等。 肝肾阴虚型痛风证候:症见关节疼痛,反复发作,日久不愈,时轻时重,或关节变形,可见结节,屈伸不利。伴腰膝酸软,耳鸣口干,肌肤麻木不仁,神疲乏力,面色潮红。舌质干红,苔薄黄燥,脉弦细或细数。 证候分析:由于久病伤津,阴液匮乏,不能滋养肝肾,邪居筋骨而致。 辩证施治:治宜补肝益肾,祛风除湿。方选独活寄生汤加减,药用独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等。 【临床症状】: 痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。患者多于30~40岁以后发病,男性约占95%,女性多发生于绝经期后,但因特异酶缺陷者可在青少年发病。一般间歇性发作,主要表现为拇趾、踝及指关节等部位红肿,且伴随针刺、刀割般的锐性疼痛,多数患者会伴发高烧。痛风可以有“急性痛风”、和“间歇性痛风”。 1.急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。 2.慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。 【注意事项】: 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点: 1. 妥善处理诱发因素:禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。 2. 注意体重、注意劳逸结合: (1)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。 (2)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
一、风寒痹阻证 【临床表现】肢体关节冷痛,游走不定,遇寒则痛剧,得热则痛减,局部皮色不红,触之不热,关节屈伸不利,恶风畏寒,舌质淡红或舌苔薄白,脉弦缓或弦紧,或浮。 【证候分析】寒为阴邪,主收引凝滞,
人体有很多穴位,每个穴位具有不同的治病养生功效。艾灸或按摩哪些穴位可助长寿、祛百病呢?经过多年的研究,中医专家表示,人体有十大养生要穴,常艾灸或按摩这些穴位,可强体健身、祛病养生、延年益寿。 1风池穴 明目醒脑 中医讲“头目风池主”,就是因为风池穴能治疗大部分风病。风池穴位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝处,与耳垂齐平,常与攒竹穴、太阳穴、睛明穴、四白穴等配合,治疗眼部疾病,缓解眼部症状。艾灸或者按摩风池穴,同时配合颈椎矫治,对治疗近视眼有很好的疗效。 此外,艾灸或者按摩风池穴和周围肌肉,可以有效地缓解颈椎病、外感风寒、内外风邪引发的头痛,以及长时间低头工作导致的颈部疲劳。工作间隙,轻叩风池穴,可起到提神醒脑、消除疲劳的作用。 2内关穴 养护心脏 内关穴位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸。伸开手臂,掌心向上,握拳并抬起手腕,可以看到手臂中间有两条筋,内关穴就在离手腕距离两个手指宽的两条筋之间。按揉内关穴有助于血气畅通,用大拇指垂直往下按,每次按揉3分钟左右,直至局部感到酸麻。 除了保护心脏,内关穴还是个救急的穴位,在病人突发心脏病时,先让病人平躺,在等待急救期间,配合按揉内关穴可起到缓解疼痛的效果。此外,按揉内关穴还能缓解头疼、口干、嗓子疼、颈椎病、肩周炎、腰部疼痛等病症。除了按揉,平常还可以经常艾灸内关穴,效果也是很好的。 3合谷穴 清热止痛 合谷穴又称虎口,位于拇指和食指合拢后,隆起肌肉最高处。合谷穴有清热解表、镇静止痛的作用,对头面部疾病,有很好的缓解和治疗作用。由于风热感冒引起的头痛发烧、上火牙疼,吃了药不能马上见效,均可通过指压或艾灸合谷穴来缓解,力道以感到酸、麻、胀为宜。 4中脘穴 养胃 中脘穴在腹部正中线上,胸骨下端与肚脐连接线中点处,按压时会有酸痛感。胃不好的人可以常按揉或艾灸中脘穴。急性胃刺痛患者可点按中脘穴,用手指按压10秒,松开,再压,如此反复,三五分钟就可缓解症状;慢性胃不适患者可经常艾灸中脘穴,可促进消化;急性胃肠炎患者在按揉中脘穴的同时,还可以按揉天枢穴(位于肚脐旁2寸处)、大巨穴(位于脐下2寸旁开2寸)配合治疗。 5关元穴 补肾固元 肚脐以下3寸(约为除拇指外四根手指并拢的宽度)处就是关元穴。按揉、艾灸关元穴可补充肾气,延缓衰老。对男性来说,按揉、艾灸关元穴可以缓解肾虚、腰酸、掉发等问题。对女性来说,按揉、艾灸关元穴可以治疗和缓解很多妇科病。按揉关元穴前,要先搓热手掌,将掌心对准腹部的关元穴做搓揉的动作,由轻到重,直到感觉发热。用艾条悬灸关元穴的时候,可以平躺,每次10-15分钟,每周艾灸3-5次,或用艾灸仪艾灸该穴位,每次30-50分钟,每周3-5次。 6委中穴 缓解腰背酸痛 委中穴位于膝内窝腘窝处中点。中医讲,“腰背委中求”,长期久坐、姿势不当造成腰背和肩膀不舒服的上班族或常感腰酸背痛的老年人,常按揉或艾灸委中穴可以通畅腰背气血。按揉委中穴时,力度以稍感酸痛为宜,一压一松为1次,一般可连续按压20次左右;也可以每周艾灸该穴位3-5次,对于治疗腰酸背痛效果很好。不过,值得提醒的是,肾虚引起的腰痛还是要以补肾为本。 7阳陵泉穴 舒筋活络 阳陵泉在小腿上,找它的时候要端坐不动,用手摸腿,膝关节外下方有一个突起,叫腓骨小头,腓骨小头前下方的凹陷就是阳陵泉的位置。平时按揉或艾灸阳陵泉,再配合活动肩膀,可以缓解肩膀周围的疼痛,还对乳房胀痛、两肋胀痛,肋间神经痛有缓解作用。 8足三里 “全能”穴 民间一直有“常按足三里,胜吃老母鸡”的说法,足三里的位置在外膝盖窝下方3寸。中医有“肚腹三里留”的要诀,说的是,如果我们有肚腹部的疾病,如慢性胃肠炎、慢性腹泻、胃寒等,都可以按揉或艾灸足三里。另外,足三里对高血压、冠心病、肺心病、脑出血、动脉硬化等心脑血管疾病也有很好的预防作用。白领和亚健康人群,每天按压足三里10分钟或艾灸10-15分钟,能减轻工作压力,缓解疲劳。 9三阴交穴 滋阴养颜 三阴交被称为女人的穴位,位于小腿内侧,脚踝骨的最高点往上3寸处。按揉三阴交,有助于打通人体淤塞,保养子宫和卵巢,还有调月经、除斑、祛皱、祛痘,治疗皮肤过敏、皮炎、湿疹的作用。从经期前三天开始,每天按揉或艾灸三阴交,坚持三个月,可以缓解月经不调、痛经等问题。按揉时,将拇指直立放在穴位上,先向下按压再揉,每次1分钟左右,停歇后再揉;艾灸可选择艾条悬灸,每次10-15分钟,或艾灸仪灸疗,每次30-50分钟。 10涌泉穴 安神健体 涌泉穴为肾经之首,位于足底,在足掌的前1/3、弯屈脚趾时的凹陷处。民间有“三里涌泉穴,长寿妙中诀;睡前按百次,健脾益精血”的说法。每天洗脚后,用双手大拇指摩搓两足底涌泉穴10分钟左右,有助睡眠。神经衰弱的人,可将时间延长为半个小时。最近天气逐渐转凉,正是艾灸的好时机,可经常艾灸涌泉穴,也可用艾草泡脚,帮助活血经络,提高睡眠质量。
糖尿病是由消化系统障碍引起的一系列功能性疾病以及临床症状,我们在临证时要注意放弃降糖一说,准确诊断病机,对证下药,病退了血糖自然下降,疗效也比较显著。所以认为糖尿病其实就是消化系统疾病,葡萄糖长时间未得到有效转换,或者未用正确方法处理,是一种葡萄糖能量缺乏症。维持生命活动的能量物质赖以后天食物摄入中的葡萄糖和微量元素,五脏六腑的热能不足或者说消化系统出现功能性障碍,摄入食物中的葡萄糖和微量元素难以吸收或消化,能量就流失或滞留在血液之中,使各个脏腑功能因得不到葡萄糖能量的供给而失常,由此引发疾病。例如,糖尿病烂足,若采取把气补足的法则,我们可以用很多方法,比如说外用的葡萄糖粉或者棉花糖,单糖或多糖类食物都行,如果有甜叶菊植物的新鲜叶捣烂敷在外面也可以。通常我就用煅熟的石膏和棉糖或者是葡萄糖粉分配好比例装瓶,用时可随时拿给患者,洒在伤口上或敷在上面,轻者一天换一次,严重者一天换两次,很快就能愈合。什么药都不用,只用糖敷在上面,很快得到能量的供给,它就能愈合。由此,充分证明脾和胰脏喜欢甘甜的食物。都知道脾主四肢、脾主运化,当机体完全缺乏葡萄糖能量时,脾脏和胰脏都处于饥饿状态,没有能力推动气血和能量的运行,更加没有办法推送给四肢末端以营养,导致糖尿病烂足不得而愈。
中医学认为:“阳虚则外寒”,也就是说,人体阳气衰微,气血不足,卫阳不固,不能温煦肌肉以抵抗外来寒邪的侵袭,人就特别容易怕冷。所谓阳虚体质主要与下列因素有关: 1.缺铁。铁在人体中是制造血红蛋白的重要原料,而血红蛋白担负着机体运输氧的任务。缺铁者外周组织的氧供应减少,导致组织的能量代谢发生障碍,会因产热不足,身体感到异常寒冷。 2.低血压。血压过低可引起末梢血循环不良,机体得不到足够的氧和能量,所以使人容易怕冷。 3.甲状腺功能低下。甲状腺素有加速代谢并释放能量的作用,还可使皮肤的血液循环加快,从而增加体热以抵御寒冷。如果机体长期缺碘,甲状腺分泌不足时,机体就会因产热不足、御寒能力降低而怕冷。 4.患畏寒证者女性发病率明显高于男性。这是因为女性拥有制造热量的肌肉比男性少,月经又容易导致铁的流失所致。此外,更年期的妇女还与雌激素水平降低有密切关系。因为雌激素可影响神经血管功能的稳定性,患者会因血循环不良而出现手、足或全身怕冷。 怎样改变阳虚体质,消除怕冷的感觉呢?最重要的是进行饮食调理和耐寒锻炼。吃饭的目的就是摄取热量,所以应认真对待每一餐饭,尤其应重视早餐。适当多吃些动物瘦肉、鱼、豆类、芹菜、香菇、大枣、黑木耳等富含铁的食品。多吃些富含维生素C的蔬菜和水果,以促进铁的吸收。还应注意多摄入含碘丰富的海带、鱼虾、海蜇、牡蛎等,以促进体内甲状腺素的合成。天冷时常吃些羊肉、狗肉等有温肾壮阳作用的食品,对提高御寒能力帮助也很大。 适当运动不但可以强壮制造热量的肌肉,改善激素分泌,促进新陈代谢,还会帮助把热量输送到身体的各个部分。运动健身应根据每个人的年龄、体质和环境条件,选择适合自己的运动项目。此外,每天早晨用冷水洗脸、洗鼻子、擦身,也可使机体抵御寒冷的能力逐渐增强。耐寒锻炼,最好从夏天开始,要循序渐进,持之以恒。 抵御寒冷还要注意及时增减衣服,其中要特别重视头部、腹背与足部的保暖。着装的基本原则是:“上装稍薄而下装厚,衣服鞋袜要宽松保暖性能好”。应避免穿过于紧身的衣裤,以免妨碍血液循环。 对年老体弱而又阳虚者,中医多采用益气助阳之法,用黄芪、人参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等组成的补中益气汤为主方,加防风、干姜等治疗,多可取得良效,以减少感冒等疾病的发生。 阳虚临床表现:经常畏冷、四肢不温、口淡不渴,或渴喜热饮、可有自汗、面色白、食欲不振、虚喘、五更泻,或大便清稀、尿清长、阳痿、早泄、腰酸腿软、舌淡苔白、脉沉细无力等。 补阳食物:鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鸽肉、非菜等。补阳药物常见,鹿茸、巴戟天、补骨脂、海马、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃、益智仁、杜仲等等。 如果平时将补阳食物与补阳药物一起炖服补阳的作用会更盛,或者补阳的药物配一般中性的食物,当然也可起补阳作用。对每种补品服法用量也要了解。例如,很多老年人喜服一些鹿茸,以补壮肾阳。一般每次服1-3克,以做细末吞服,或切片隔水炖服,也可以入丸散。但不直入汤剂。服宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量以免阳升火动或伤阴动血;如有外感热病,阴虚阳亢就不宜服用。可能有人要问冬虫夏草是补阳的吗?药物学是归于补阳药。它具有益肾壮阳,补肺平喘,止血化痰的功效,冬虫夏草与补阳的食物或补阳药物配合使用,补肾阳、益精血的作用会更强。而与补阴食物如鸭、甲鱼或补阴药物配合使用,有具有补肺肾之阴的作用。所以应注意阴虚火旺者,不宜单独应用冬虫夏草。一般用量3-10克煎汤或炖服为佳。阳虚的人平时可煮一些羊肉粥或非菜粥经常食服,作用也是很好的。 食补方: 当归30克 生姜50克 羊肉300克,经常炖服。